مدیرکل بیمه سلامت استان در نشست خبری «پزشک خانواده و نظام ارجاع» از آغاز فراگیری کشوری این طرح از شهریورماه خبر داد و تأکید کرد: با اجرای این برنامه، علاوه بر رایگان شدن خدمات بستری برای بیماران، فرانشیز خدمات سرپایی نیز به نصف کاهش خواهد یافت.
به گزارش روابط عمومی دانشگاه، دکتر محمودی مدیرکل بیمه سلامت استان، در نشست خبری با اصحاب رسانه، که در دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه برگزارشد با بیان اینکه این طرح نقشه راه سازمان بیمه سلامت برای افزایش عدالت در دسترسی به خدمات درمانی است، اظهار داشت: «تعهد ما در سازمان بیمه سلامت، فراهمسازی زیرساختهای لازم برای دسترسی عادلانه شهروندان به مراقبتهای بهداشتی است و نظام ارجاع، اصلیترین مسیر برای تحقق این هدف محسوب میشود.»
دکتر محمودی با اشاره به تسهیلات مالی ویژهای که برای بیمهشدگان در نظر گرفته شده است، عنوان کرد: «در نظام جدید، ۴ ویزیت اول سرپایی برای بیماران کاملاً رایگان خواهد بود. همچنین با هدف حمایت از دهکهای مختلف و کاهش هزینههای کمرشکن درمان، فرانشیز خدمات سرپایی از ۳۰ درصد به ۱۵ درصد کاهش یافته و در بخش بستری نیز فرانشیز بیمار به صفر (رایگان) رسیده است.»
وی در خصوص سازوکار مالی این طرح افزود: «پرداختها در سطح یک خدمات بهصورت سالانه (سرانه) و در سطوح ۲ و ۳ بهصورت پرداخت به ازای خدمت (DFD) صورت خواهد گرفت تا ضمن حفظ کیفیت خدمات، نظارت دقیقی بر نحوه عملکرد مؤسسات و پزشکان طرف قرارداد با همکاری دانشگاههای علوم پزشکی داشته باشیم.
مدیرکل بیمه سلامت استان درباره زمانبندی اجرای این طرح توضیح داد: «برای گذار نرم به این نظام جدید، یک دوره ۶ ماهه اختیاری در نظر گرفته شده است. در این بازه زمانی، بیمهشدگان میتوانند بسته به شرایط خود، از مدل سنتی یا از مزایای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع استفاده کنند؛ با این حال، هدف نهایی ما الزامیسازی این طرح در گامهای بعدی برای بهرهمندی حداکثری مردم است.»
دکتر محمودی در پایان با اشاره به دغدغه تأمین بودجه طرحهای ملی خاطرنشان کرد: «یکی از نقاط قوت این طرح، پیشبینی منابع مالی پایدار است. با برنامهریزیهای صورت گرفته، تأمین بودجه مورد نیاز برای اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع تا پایان سال ۱۴۰۵ تضمین شده است که این موضوع ثبات ارائه خدمات را برای مردم و کادر درمان تضمین میکند.»